Arterinė hipertenzija

Diuretikas nuo hipertenzijos, Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai

diuretikas nuo hipertenzijos

Tiazidiniai diuretikai ir į juos panašūs diuretikai Tiazidiniai diuretikai yra pigūs, lengvai vartojami ir skiriami tik vieną kartą per dieną. Jie yra efektyvūs ir yra vieni iš pasirenkamų variantų gydant hipertenzija sergančius vyresnio amžiaus ar iš Afrikos kilusius pacientus.

diuretikas nuo hipertenzijos

Ši vaistų grupė veiksminga derinant su angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibito riais, angiotenzino receptorių blokatoriais ir beta blokatoriais. Antihipertenzinis tiazidų poveikis yra lėtas, o atsako į dozę kreivė reliatyviai plokščia, todėl dozės didinimas lemia ribotą kraujo spaudimo sumažėjimą. Šalutinis metabolinis tiazidų pov eikis yra susijęs su didelėmis vaisto dozėmis, kurios pasunkina hipokalemiją, hiperurikemiją ir hiperglikemiją.

Vartojant mažas tiazidų dozes, ryški hipokalemija pasitaiko labai retai.

diuretikas nuo hipertenzijos

Jei vis dėlto pacientą ištiko hipokalemija, tuomet būtina išaiškinti visas kitas galimas to priežastis, pirmiausia — nenustatytą aldosterono perteklių ši būklė neretai yra išsivysto pacientams, sergantiems Kono sindromu.

Atkreiptinas dėmesys, kad, vartojant tiazidinius ir į juos panašius vaistus chlortalidoną ir indapamidą didelėmis dozėmis ir ypač juos derinant su nevazodilataciniais β bloka diuretikas nuo hipertenzijos, yra didesnė gliukozės tolerancijos sutrikimų ar 2 tipo diabetų išsivystymo tikimybė.

Dvyliktoji tema: Arterinė hipertenzija (antroji dalis)

Todėl tiazidinio diuretiko ir nevazodilatacinio β blokatorių derinys galėtų būti saikingai taikomas pacientams, turintiems polinkį sirgti cukriniu diabetu. Be to, didelių dozių tiazidiniai diuretikai gali saikingai didinti kraujo plazmos lipidų ir šlapimo rūgšties koncentraciją.

diuretikas nuo hipertenzijos

Vartojant tiazi dinius diuretikus mažomis dozėmis, šių pokyčių klinikinė svarba yra nedidelė. Kilpiniai diuretikai Palyginti su tiazidais, kilpiniai diuretikai tokie kaip furozemidas mažiau veiksmingai mažina kraujo spaudimą. Jie turi būti vartojami tik tuomet, kai pacientui nustatytas gretutinis širdies ar inkstų nepakankamumas.

diuretikas nuo hipertenzijos

Kalį diuretikas nuo hipertenzijos diuretikai Kalį tausojantys diuretikai spironolaktonas, amiloridas ir tiamterenas, distaliniuose inkstų kanalėliuose kontroliuoja natrio bei kalio apykaitą. Jie sumažina kalio netekimą pacientams, kurie yra gydomi kitų grupių diuretikais.

Hipertenzijos praktika: didelės rizikos pacientų gydymas vaistų deriniais Moksliniais tyrimais įrodyta, kad arterinės hipertenzijos gydymo nauda susijusi daugiausia su kraujospūdžio sumažėjimu. Svarbūs taip pat gydymui parinkti vaistai ar jų deriniai, geriausiai atliepiantys individualius paciento poreikius, sveikatos būklę ir ligos ypatumus. Perspektyviaisiais observaciniais tyrimais nustatyta, kad arterinio kraujospūdžio dydis reikšmingai ir tiesiai susijęs su santykine klinikinių baigčių — insulto ir širdies pažaidos — rizika.

Pacientams, serganti ems gydymui rezistentiška hipertenzija, kuriems jau skiriamas angiotenziną blokuojantis vaistas, pridėjus mažą spironolak tono dozę, smarkiai sumažėti kraujo spaudimas. Pastebėta, kad spironolaktonas ir naujasis selektyvus aldestorono receptorių blokatorius eplerenonas, vartojamas derinant su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, sumažina pacientų, kurių sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija, sergamumą ir mirštamumą.

Šalutinis šios grupės vaistų poveikis pasireiškia hiperkalemija ir inkstų funkcijos pablogėjimu.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.

Neselektyvus aldosterono an tagonistas spironolaktonas gali pasižymėti antiadrenogeniniu poveikiu, skatinančių ginekomastijos ir seksualinės funkcijos sutrikimų atsiradimą vyrams. Pasirodo, kad šis poveikis nėra būdingas eplerenonui.

diuretikas nuo hipertenzijos

Naujienos apie sveikatą.